Vous allez avoir une Anesthésie ?

Anesthésie Générale (AG)

Il s'agit d'un sommeil artificiel contrôlé médicalement, permettant de réaliser une intervention sans douleur ni conscience.

Après être arrivé en salle d'intervention (voir le Parcours patient), on commencera par vous faire respirer de l'oxygène dans un masque (on fait des « réserves » mais cela ne modifie pas vos perceptions) avant de vous endormir par la perfusion.

Et non : ce n'est pas le masque qui vous endort !

Le maintien de l'anesthésie se fait ensuite soit par une perfusion continue (administration d’un médicament en continu dans votre perfusion) soit par un gaz délivré par le respirateur. Grâce à des capteurs, nous contrôlons et adaptons en permanence la profondeur de votre sommeil.

Selon la profondeur du sommeil, on distingue en réalité :

• La Sédation ou Anesthésie Générale peu profonde : le patient est suffisamment endormi pour ne plus être conscient, mais il respire spontanément et n'est donc pas intubé. A titre d'exemple, c'est ce type d'anesthésie qui est réalisé quotidiennement pour faire des fibroscopies digestives ou des coloscopies.
• Anesthésie Générale classique : si l'on augmente la profondeur de l'anesthésie, il faut alors un respirateur car les centres de la respiration, qui nous permettent de respirer sans même avoir à y penser, sont également endormis par les médicaments de l'Anesthésie.
  

En pratique, c’est ce qu’il se passe tous les jours au bloc opératoire !

Anesthésie Loco-Régionale (ALR)

Endort uniquement une zone du corps en bloquant temporairement la transmission de la douleur par les nerfs.

L'objectif est d'injecter un médicament anesthésique à un endroit précis proche des nerfs. Le médicament va alors « bloquer » le message de douleur normalement transmis par le nerf jusqu'au cerveau ainsi l'intervention devient possible sans douleur.

Vous ête perdu ? Voyez où vous en êtes dans votre Parcours.

Selon le site d'injection, on distingue :

• Anesthésie neuraxiale : rachianesthésie et péridurale. La rachianesthésie permet d'endormir pendant environ 1h30 tout ce qui est situé sous le nombril. La péridurale est davantage utilisée pour gérer des situations douloureuses comme l'accouchement ou certaines chirurgies abdominales ou thoraciques lourdes (Elle est alors posée plus haut dans le dos).
  Ces deux techniques sont réalisées après anesthésie locale de la peau.
• Anesthésie nerveuse périphérique : permet, après injection autour d'un nerf ou groupe de nerf, d'obtenir l'anesthésie d'une région plus ou moins importantante (doigt, main et avant bras, jambe, pied ou épaule par exemple). On réalise ce type d'anesthésie sous échographie afin d'améliorer la précision.
  

Question sécurité, l'Anesthésie Loco-Régionale fait partie des techniques les plus sûres !

Si l'intervention est réalisée exclusivement sous ALR, vous restez conscient et pouvez discuter avec votre chirurgien. Si vous le souhaitez on peut aussi vous proposer un casque de musique ou un masque de réalité virtuelle si vous préférez rester dans votre bulle.

Anesthésie Combinée (AG+ALR)

Les deux techniques ne s’opposent pas : elles peuvent s'associer.

L’ALR peut être réalisée seule ou être associée à une Anesthésie Générale pour améliorer le confort après l'intervention : on parle d’Anesthésie Combinée. L’ALR prend alors le relais de l'anesthésie générale et permet d’être plus confortable au réveil, car la zone opérée est encore endormie.

Le Médecin Anesthésiste-Réanimateur vous présentera les différentes techniques possibles et la technique la plus adaptée à votre situation. Même si vous n'êtes pas obligé de choisir le jour de la consultation, vous pouvez changer d'avis jusqu'au dernier moment, n'hésitez pas à nous faire part de votre souhait.

L'Anesthésie Combinée est de plus en plus utilisée au bloc opératoire.